迪拜将强制推行医疗保险


Written by on 28/11/2013 in ★全部文章, 政策 - No comments

本文转载自 emirates247 翻译/迪拜人Mary

迪拜日前通过了长期备受关注的医疗保险法。从明年开始,迪拜所有的市民、居民以及游客都必须强制购买医疗保险。

阿联酋副总统兼总理、迪拜领导人Sheikh Mohammad bin Rashid Al Maktoum殿下签署了这一医疗保险法,该法案中详细规定了医疗保险在迪拜执行的过程中各方应遵守的条款及制度。

制定该法律的根本目的就是保证迪拜的每位公民、居民以及游客都能够获得最基本的医疗保险以及医疗服务。

迪拜卫生局(DHA)局长Issa Al Maidoor表示:“该法律就是保证迪拜的每一个人都获得医疗保险的执行基础。这一法律的实施意味着包括迪拜公民以及持签证来到迪拜的居民在内共300万民众都包括在目标人群范围内。”

他还补充说:“没有医疗保险在迪拜生活是不可能的。没有医疗保险将无法获得签证。”

该部法律明确规定了条款中涉及的利益相关各方的职责与义务,并保障医疗保险的普及。

政府有义务保障每一位阿联酋公民都能够获得医疗保险,而雇主们则需要负责每一位员工的医疗保险。DHA还表示,家政服务人员也包括在该法律规定的范围之内。

阿联酋居民的配偶必须由其担保人为其办理医疗保险,而不是担保人的雇主。游客们在进入迪拜开始就获得了医疗保险。根据DHA的估计,目前有200万民众没有医疗保险。

Al Maidoor称:“我们要感谢Sheikh Mohammed,而且我们会全力以赴完成他设立的目标,保证迪拜的每个人都能够获得医疗保险。医疗保险是一种形式的社保。更重要的一点是,每一位民众都需要知道如果他们想要获得医疗保险,现在就可以很轻易地得到。”

基本医疗保险是保障民众可以获得基础医疗服务的保险。同时,DHA的医保基金负责人Haidar Al Yousuf表示,建立基本医疗保险制度并不会对雇主们增加额外的负担。

基本医疗保险包括急诊、手术以及孕妇保健,但目前牙科服务并不包括在基本医疗服务中。

Al Yousuf称:“对医保内容的设置非常合理。很显然它并不包括高端的服务项目,比如美容整形等等。它只向患者提供最基本的医疗服务。”

预防性医疗保健目前还是医疗保险的服务盲区,所以并没有被包括在基础医疗保险服务列表内,而且也不会因医保法的颁布而有所改变。

Al Yousuf表示:“我们当然非常希望保险公司能向其客户们提供越来越多样的预防性保健项目。随着保险市场日趋成熟,公司们都希望能与保险公司保持长期的合作关系。到那时保险公司将会愿意向其客户们提供预防性保健项目。”

保险公司将被允许向顾客提供更高档次的服务项目,预计平均花费为600迪拉姆。保险公司也可以向客户提供一定自付比例的服务。不过,Al Yousuf表示,保险公司与客户共同负担费用的比例必须有一个最低标准要求。

DHA表示:“共同负担费用上限即患者需自行支付的最大限额。任何高于此限额的花费必须由保险公司负担。关于该上限最低要求的事宜已经向保险公司明确告知。目前,经DHA批准的保险公司超过40家,关于基础医疗保险的具体内容已经与这些保险公司进行了沟通商议。他们将很快公布自己的保险方案。”

可持续医疗保健

医疗保险法有两大立足点。除了要向居民提供最基本的医疗服务以外,它还致力于建立一个有效且可持续的卫生筹资系统。

Al Yousuf解释说:“基于保险公司的政策,医疗保险适用于公立及私立医院。公立医院在向有医保的患者提供医疗服务时将如同私立医院一样。患者们在选择医疗项目时不必考虑财务问题。他们可以选择对自己最具吸引力的服务。”

 “我们参考了世界上一些很好的范例,以及本地区正在运行中的医保体系。当然我们希望能建立世界上最棒的医保系统。这部医保法最独特的地方在于,它不仅保障了每一位民众都可以获得医保服务,而且还能够保障这些服务的质量。”

 “该法律涉及的每一方都被激励做到更好,而且其服务质量还会被公布。这样的透明度将能够保证医疗服务重点关注的是服务质量而不是价格。”

在该法律将在被签署之后60天生效,不过医保的具体落实有望分阶段在两年半的时间内完成。所有各方都有望在一年内依照该法律对自我进行调整。

DHA在周二已经公布了该医保法的某些重点内容,但是保险责任的具体细节将在近期内向公众公布。

居民

对于迪拜的居民,医保法规定雇主们有责任根据目前的医保政策向雇员们提供最基础的医疗保险。

在办理员工基础医保的过程中,雇主需要自行承担所有的手续费用,这些费用不得从员工的收入中扣除。Al Yousuf解释说,相当于员工工资总额1.5%的费用将被用于普及基础医疗保险的医保计划。

由于基础医保普及与居住权密切相关,所以当居民的居住签证需要更新时,公司需要出具完整的投保证明。

医保合同的合同期限可能不与居民的居住权期限完全吻合。如果发生这种情况使雇员无法享受医疗保险以及医疗服务,公司需要承担医疗项目所有的费用。

阿联酋公民

阿联酋公民将可以获得新的医保卡,来代替现有的DHA健康卡。Al Yousuf表示:“他们还能够继续享受DHA提供的医疗服务以及私立医院的服务项目。”

游客

Al Yousuf解释道:“在抵达迪拜那一刻开始,游客们就必须强制购买医疗保险。这一医保服务的费用将非常低,只涵盖急诊项目。”

Al Maidoor表示:“游客医疗保险的费用将被包括在签证办理的费用当中。我们以希望重复繁琐的程序,希望能够将这些程序尽量简化。”

违规

违反医保法的相关人员将被处以最低500迪拉姆最高150000迪拉姆的罚款。如果在一年内重复违反医保法规定,将被处以双倍罚款,不过罚款不会超过50000迪拉姆。除了罚款以外,DHA还将发出警告并暂停相关公司在迪拜的医保活动,暂停时间不超过2年,或者取消其医保许可。违反医保法还可能导致民事或刑事案件。

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